
儿童自闭症(孤独症)病因尚不明确,目前亦无特效药物治疗,比较统一的观点认为治疗的关键在于早期发现、早期干预,通过行为干预和特殊教育训练,提高他们在日常生活中自理、认知、社会交往及适应社会的能力。从自闭症最初被发现到上个世纪80年代中期,一直被人们认为是一种极其罕见的疾病,当时统计的发病率只有万分之二左右。但是近二十年来,这个数据在流行病学的统计上一路狂飙,竟然达到了1/100,不能不引起大家的广泛注意。
关于服务对象:
“爱之翼”的服务对象是:5~14周岁的孩子,被诊断为患有“儿童孤独症”、“孤独症倾向”、“全面发育障碍”、“阿斯伯格综合症”的儿童,并为他们的家长(包括其他家庭成员)提供有关咨询、家庭训练指导服务,为孤独症儿童的养护、教育人员(包括家长)提供“行为训练”技巧。
自闭症早期训练目标:
①强化孩子的独立自理能力和改善生活质量;
②语言理解、认知训练;行为矫正
③减轻家庭压力,确保康复训练正常进行,尽早让孩子融入社会。
④该机构实行全寄宿制,保证孩子训练的同时调整孩子的情绪及大龄孩子的心理干预,青春期辅导,摆脱家中“溺爱”及无底线的妥协。让孩子得到正常的干预、疏导,抑制孩子逐渐产生的行为问题,建立良好的习惯得以替代不良的行为问题,建立独立的结构,学会生活自理,让孩子健康的发展,让家长省心、放心、安心!
具体培训方法:
一、以促进人际关系为基础的疗法:
1、自然情境教学法
自然情境教学法是一种促进自闭症儿童技能提高产生于提高的方法,包括对环境变化的适应、改善行为方面的能力以及促进社会交往能力。我们提倡在自然环境、日常生活中教学,首先要建立和抓住孩子的兴趣,提高自闭症儿童的积极性,从而为培养复杂技能奠定基础,同时也可与其他干预方法同时应用。
2、结构化教育:
1970年由Eric Schople创建的一个个性化的教育训练项目,是一个以社区为基础,旨在改进自闭症和社交障碍儿童与家庭、亲人、社会相互理解,相互交流,相互沟通的项目。结构化教育项目包括:诊断、评价、结构化教育、个体发育计划、社会技巧训练、职业训练、家庭和社区计划,以及父母训练和咨询,它需要专业人士、教师以及社区的共同参与。经过三十年的研究,结构化教育已成为一项对自闭症儿童治疗和教育非常有效的综合性教育措施。据统计,经过结构化教育训练的自闭症儿童中有47%可回归社会。该教育项目曾获得美国精神病学会的成就金奖,被认为是一种杰出的服务、训练和研究模式。
3、行为分解训练法:
DTT教学法,是回合式教学法,又称为“分解式操作教学”它是(应用行为分析法)训练法的核心。在训练中,把每个孩子的训练课题( 任务)分解成最小,把最简单的元素呈现给孩子,一个步骤一个步骤地教,每个步骤都通过一定的辅助,反复几个回合,循序渐进,逐步完成。
二、基于生理学的干预疗法:
感觉统合训练:
自闭症患儿存在不同程度的感觉统合失调,感觉统合训练心是基于儿童发育过程中神经系统的可塑性,对感觉统合失调儿童提供一种感觉输入的控制,使其能够统合这些感觉,促进脑神经生理发展,达到改善儿童运动协调、语言功能等目的。SIT着眼于纠正他们感觉统合失调状况以求改善自闭症患儿的临床症状。
该疗法主要运用滑板 、秋千、平衡木等游戏设施对儿童进行训练,有报道和观察称对于减少自闭症儿童的多动行为、增加语言等有一定疗效。
三、综合疗法:
1、结构化教学,即自闭症及相关障碍儿童治疗教育课程:
在课程教育中,要求视觉安排做到:视觉清晰显示、视觉组织、视觉,图片文字声音活动四合一,常规排版样式为:先后、左右、上下、完成、时间表、个人工作系统,还要求环清楚明显活动范围,另外在课程中还会有时间表,时间表包括全天时间表和工作程序表。上完成上述内容安排后,由儿童试着独立运完成分派给他的任务。
2 、应用行为分析疗法(ABA):
顾名思义,即在行为分析的基础上运用行为矫正原理,对于孩子的正确行为给予奖励,不良行为进行温和惩罚,教学过程中,最关键环节是行为分解训练(DTT),实施过程为发出指令——儿童反应——对儿童反应的应答——间歇记录四大方面。
在训练方面,还有几点值得提出讨论:
1. 均衡的饮食:自闭症儿童很容易养成偏食的习惯。因此在训练过程中,即帮助他们养成良好的饮食习惯。
2. 牙齿保健:需要定期的牙科检查。一个懂得自闭症儿童心理的牙科医生和护理人员十分重要。家长亦可帮助儿童习惯作牙科保健。
3. 家长互助会:家长互助会帮助家长互相支持,以及争取社会人士的了解和支持。